Анотація
У статті висвітлено теоретико-практичні засади трансформації державного управління у сфері спеціалізованої медичної допомоги в умовах воєнного стану. Встановлено, що спеціалізована медична допомога є критично важливою складовою системи охорони здоров’я, оскільки забезпечує надання високоспеціалізованих медичних послуг у амбулаторних та стаціонарних умовах. З’ясовано, що законодавче регулювання визначає чіткі механізми надання такої допомоги, конкретизуючи права пацієнтів та обов’язки медичних закладів у плановому та екстреному порядку. Наголошено, що внесені зміни до законодавчих актів уточнюють спеціалізацію надавачів медичної допомоги та включають сучасні високотехнологічні процедури, що підвищує ефективність процесів діагностики, лікування та профілактики. Констатовано, що коло суб’єктів надання спеціалізованої допомоги охоплює заклади охорони здоров’я та лікарів-підприємців й науково-педагогічних працівників, що сприяє інтеграції освітньої та практичної діяльності та формуванню кадрового резерву системи охорони здоров’я. Визначено, що гарантія безоплатності послуг у закладах, які уклали договір із головним розпорядником коштів, підвищує доступність медичної допомоги для вразливих категорій населення. Зауважено, що держава застосовує управлінські інструменти для організації медичної евакуації громадян та інтеграції зовнішніх ресурсів у національну систему охорони здоров’я, що підтверджує значимість інституційної спроможності. Встановлено, що створення наглядових рад у медичних закладах забезпечує демократичний контроль та підзвітність, зміцнюючи довіру населення та посилюючи інституційну спроможність у воєнних умовах. З’ясовано, що фінансово-бюджетна політика, зокрема перерозподіл ресурсів на спеціалізовану медичну допомогу, відповідає зростаючим клінічним потребам і завданням відновлення інфраструктури, забезпечуючи адаптацію управлінських механізмів до надзвичайних обставин. Проаналізовано динаміку фінансування спеціалізованої медичної допомоги та зауважено поступове вдосконалення механізмів використання ресурсів, проте воєнні реалії створюють дисбаланси у виконанні планових показників. Підкреслено, що стратегічна трансформація державного управління у сфері спеціалізованої медичної допомоги має ґрунтуватися на поєднанні правового, організаційного та фінансового підходів, що забезпечує ефективність, стійкість і своєчасність надання медичної допомоги, спрямованої на збереження життя та здоров’я населення.
Посилання
1. Didyk, N. D. (2022). Derzhavna polityka u sferi hromadskoho zdorovia: transformatsiia vektoriv v umovakh voiennoho stanu [State policy in the field of public health: Transformation of vectors under martial law]. Vcheni zapysky TNU imeni V. I. Vernadskoho. Seriia: Publichne upravlinnia ta administruvannia – Academic Notes of V. I. Vernadsky TNU. Series: Public Administration and Management, 35(74), 42–47. https://doi.org/10.32782/TNU-2663-6468/2024.2/08 (in Ukrainian)
2. Rachynskyi, A., & Darchyn, B. (2022). Transformatsiia systemy okhorony zdorovia Ukrainy: rol derzhavy [Transformation of Ukraine’s healthcare system: The role of the state]. InterConf, (95), 310–317. https://doi.org/10.51582/interconf.19-20.01.2022.031 (in Ukrainian)
3. Zhovnirchyk, Ya. F., Dolot, V. D., & Antonov, A. V. (2022). Osnovni napriamy transformatsii systemy publichnoho upravlinnia sferoiu okhorony zdorovia v Ukraini v umovakh voiennoho stanu ta zbroinoi ahresii Rosiiskoi Federatsii proty Ukrainy [Main directions of transformation of the public administration system of healthcare in Ukraine under martial law and Russian armed aggression]. Publichne upravlinnia ta rehionalnyi rozvytok – Public Administration and Regional Development, (16), 443–465. https://doi.org/10.34132/pard2022.16.08 (in Ukrainian)
4. Havrychenko, D. H. (2022). Transformatsiia priorytetiv rozvytku systemy okhorony zdorovia Ukrainy v umovakh voiennoho stanu [Transformation of development priorities of Ukraine’s healthcare system under martial law]. Naukovi perspektyvy – Scientific Perspectives, 5(23), 48–60. https://doi.org/10.52058/2708-7530-2022-5(23)-48-60 (in Ukrainian)
5. Melnyk, A. (2022). Transformatsiina model rynku okhorony zdorovia v Ukraini v umovakh suchasnykh vyklykiv [Transformational model of the healthcare market in Ukraine under modern challenges]. Visnyk ekonomiky – Bulletin of Economics, (2), 111–127. https://doi.org/10.35774/visnyk2022.02.111 (in Ukrainian)
6. Didenko, N. H. (2023). Transformatsiia natsionalnoi systemy okhorony zdorovia pid chas viiny y povoiennoho vidnovlennia [Transformation of the national healthcare system during the war and post-war recovery]. In V. Burksiene, G. Riabtsev & V. Tertychka (Eds.), Public policy, governance and communications in the EU member states and candidate countries (pp. 148–156). Kyiv: National University of Kyiv-Mohyla Academy. https://ekmair.ukma.edu.ua/handle/123456789/26914 (in Ukrainian)
7. Verkhovna Rada of Ukraine. (2022, July 1). Pro vnesennia zmin do deiakykh zakonodavchykh aktiv Ukrainy shchodo udoskonalennia nadannia medychnoi dopomohy [On amendments to certain legislative acts of Ukraine to improve the provision of medical care] Law of Ukraine No. 2347-IX. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2347-20#Text (in Ukrainian)
8. Verkhovna Rada of Ukraine. (1992, November 19). Osnovy zakonodavstva Ukrainy pro okhoronu zdorovia [Fundamentals of the legislation of Ukraine on healthcare] Law of Ukraine No. 2801-XII. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12#Text (in Ukrainian)
9. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. (2022). Yak podaty zaiavku na Prohramu medychnoi evakuatsii tym, khto postrazhdav vid viiny [How to apply for the medical evacuation program for war victims]. Uriadovyi portal. https://www.kmu.gov.ua/news/moz-iak-podaty-zaiavku-na-prohramu-medychnoi-evakuatsii-tym-khto-postrazhdav-vid-viiny (in Ukrainian)
10. Kabinet Ministriv Ukrainy. (2024, December 24). Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2025 rotsi [Some issues of implementing the state guarantees program for healthcare in 2025] Resolution No. 1503. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1503-2024-%D0%BF#Text (in Ukrainian)
11. Kabinet Ministriv Ukrainy. (2025, January 17). Pro skhvalennia Stratehii rozvytku systemy okhorony zdorovia na period do 2030 roku ta zatverdzhennia operatsiinoho planu zakhodiv z yii realizatsii [On approval of the Strategy for the development of the healthcare system until 2030 and the operational plan for its implementation]. Order No. 34-r. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/34-2025-%D1%80#n17 (in Ukrainian)
12. Kabinet Ministriv Ukrainy. (2025, September 3). Pro pererozpodil deiakykh vydatkiv derzhavnoho biudzhetu, peredbachenykh Ministerstvu okhorony zdorovia na 2025 rik [On the redistribution of certain state budget expenditures allocated to the Ministry of Health for 2025]. Order No. 949-r. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/949-2025-%D1%80#Text (in Ukrainian)
13. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. (2025). Propuskna spromozhnist systemy reabilitatsii stanovyt vzhe ponad 16 tysiach seansiv na den — ministr Viktor Liashko [Rehabilitation system capacity now exceeds 16,000 sessions per day — Minister Viktor Liashko]. https://moz.gov.ua/uk/propuskna-spromozhnist-sistemi-reabilitaciyi-stanovit-vzhe-ponad-16-tisyach-seansiv-na-den-ministr-viktor-lyashko (in Ukrainian)
14. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. (2025). V Ukraini prodovzhuietsia vidnovlennia medychnykh zakladiv, poshkodzhenykh pid chas viiny [Restoration of medical institutions damaged during the war continues in Ukraine]. https://moz.gov.ua/uk/v-ukrayini-prodovzhuyetsya-vidnovlennya-medichnih-zakladiv-poshkodzhenih-pid-chas-vijni (in Ukrainian)
15. OpenBudget Ukraine. (2025). Vydatky [Expenses]. https://openbudget.gov.ua/national-budget/expenses?class=program&view=table
16. Hbur, Z. V. (2023). Publichne upravlinnia sferoiu sudovo-medychnykh ekspertyz u systemi okhorony zdorovia [Public administration of forensic medical examination in the healthcare system]. Aktualni problemy u sferi publichnoho upravlinnia – Actual Problems in the Field of Public Administration, (33), 194–197. http://pag-journal.iei.od.ua/archives/2023/33-2023/37.pdf (in Ukrainian)
17. Hbur, Z. V. (2023). Mekhanizm publichnoho upravlinnia sferoiu sudovo-medychnykh ekspertyz u systemi okhorony zdorovia [Mechanism of public administration in the field of forensic medical expertise within the healthcare system]. Aktualni problemy u sferi publichnoho upravlinnia – Actual Problems in the Field of Public Administration, (34), 93–97. http://pag-journal.iei.od.ua/archives/2023/34-2023/18.pdf (in Ukrainian)
18. Hbur, Z. V. (2025). Formuvannia rekomendatsii shchodo vdoskonalennia mekhanizmiv realizatsii derzhavno-pryvatnoho partnerstva u sferi okhorony zdorovia v Ukraini [Developing recommendations for improving mechanisms for implementing public-private partnerships in healthcare in Ukraine]. Filosofiia ta upravlinnia – Philosophy and Management, 5(9). https://doi.org/10.70651/3041-248X/2025.5.13 (in Ukrainian)
19. Vasyliev, A. H., Mykhalchuk, V. M., Hbur, Z. V., & Voronenko, Yu. V. (2019). Perspektyvy rozvytku medychnykh zakladiv v umovakh reformy okhorony zdorovia [Prospects for the development of medical institutions under healthcare reform]. Svit medytsyny ta biolohii – World of Medicine and Biology, 3(69), 18–23. http://dx.doi.org/10.26724/2079-8334-2019-3-69-18-23 (in Ukrainian)
20. Andrushchenko, H., Shandova, N., Hbur, Z., Yavorska, N., & Parshyna, O. (2019). Enterprise competitiveness management by introducing virtual reality technologies. Academy of Strategic Management Journal, 18(Special Issue 1), 1–6. https://www.abacademies.org/articles/enterprise-competitiveness-management-by-introducing-virtual-reality-technologies-8715.html

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Авторське право (c) 2025 Олександр О. Садовський
