ЕВОЛЮЦІЯ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ТА РИНКУ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

Анотація

У статті досліджено еволюцію реформування системи охорони здоров’я України та трансформацію національного ринку медичних послуг у період становлення незалежності та подальших соціально-економічних змін. Особливу увагу приділено переходу від централізованої моделі Семашка до сучасної системи, заснованої на принципах державних фінансових гарантій, контрактування медичних послуг та посилення ролі державного закупівельника. Узагальнено основні етапи реформування системи охорони здоров’я, які включають початковий пострадянський період, етап фрагментарних змін, пілотні проєкти реформ, інституційне оформлення нової моделі та сучасний етап системного впровадження програми медичних гарантій. У роботі проаналізовано наукові підходи вітчизняних і зарубіжних дослідників щодо регулювання систем охорони здоров’я, фінансових механізмів, конкуренції на ринку медичних послуг та впливу державної політики на якість і доступність медичної допомоги. Встановлено, що попри значний прогрес у нормативно-правовому забезпеченні реформи, ефективність її практичної реалізації залишається обмеженою через недостатнє фінансування, нерівномірність доступу до медичних послуг, інституційну слабкість системи та складність тарифного регулювання. Окремо розглянуто вплив зовнішніх чинників, зокрема пандемії COVID-19 та збройної агресії, які суттєво трансформували умови функціонування системи охорони здоров’я та актуалізували потребу підвищення її стійкості. Обґрунтовано необхідність подальшого удосконалення механізмів державного управління та розвитку ринку медичних послуг на засадах ефективності, доступності та прозорості.