ФІНАНСУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В УКРАЇНІ: СИСТЕМИ КЛАСИФІКАЦІЇ, ФІНАНСОВІ ІНСТРУМЕНТИ

Анотація

Система охорони здоров’я є ключовим елементом інфраструктури сучасної держави, яка забезпечує збереження здоров’я населення та сприяє соціальній згуртованості, національній безпеці й економічному розвитку. В Україні питання ефективного фінансування охорони здоров’я набуло особливої актуальності в умовах масштабних реформ з 2017 року, спрямованих на запровадження принципу «гроші йдуть за пацієнтом» та інтеграцію цифрових інструментів управління. Пандемія COVID-19 та повномасштабна війна з 2022 року створили додаткові виклики, які вимагають адаптації фінансових механізмів до надзвичайних умов та нових потреб системи. Метою дослідження є комплексне наукове обґрунтування систем класифікації та фінансових інструментів, що застосовуються у сфері охорони здоров’я України, з урахуванням реформаторських змін, викликів війни та необхідності підвищення ефективності, прозорості й сталості фінансування медичних послуг. У статті використано системний і структурно-функціональний підходи для комплексного розгляду фінансової архітектури системи охорони здоров’я з урахуванням реформ та зовнішніх викликів. Виявлено тенденцію трансформації фінансової архітектури у бік підвищення прозорості, ефективності та орієнтації на пацієнта. Проаналізовано основні канали фінансування – державний бюджет через Програму медичних гарантій, розширену автономію місцевих бюджетів, роль міжнародної допомоги у воєнний період, а також недосконалість добровільного медичного страхування й публічно-приватного партнерства. Встановлено домінування витрат на стаціонарне лікування і медикаменти за збереження зростаючої ролі амбулаторної допомоги. Динаміка фінансування свідчить про поступовий перехід від централізованої лікарняної моделі до децентралізованої системи, адаптованої до викликів війни. Запропоновано рекомендації щодо удосконалення класифікації фінансових потоків і оптимізації інструментів. Результати дослідження підкреслюють важливість підвищення ефективності, прозорості й сталості фінансування, а також необхідність міждисциплінарного підходу до подальшого розвитку фінансових моделей з метою забезпечення доступності та якості медичних послуг в Україні.